Пациентка 76 лет (в прошлом медсестра отделения кардиологии) позвонила в неотложку с двухчасовой болью в груди, возникшей после сильного эмоционального стресса. При этом на своих смарт-часах она увидела тревожные изменения на ЭКГ.
Одноканальная ЭКГ на умных часах (отведение I) показала новые инверсии зубца T и более низкую амплитуду QRS, чем наблюдалось на исходном уровне (за месяц до поступления; рис. А).
12-канальная ЭКГ, проведенная в больнице, выявила новые инверсии зубца T и некоторый подъем сегмента ST в отведении V3 по сравнению с исходным уровнем (за два года до поступления; рис. B).
Уровень высокочувствительного тропонина T составил 205 нг/л (при референсном диапазоне 6-10).
Коронарная ангиограмма показала неизменённые коронарные артерии. Но УЗИ сердца выявило баллонирование верхушки левого желудочка со снижением фракции выброса до 35%.
Поставлен диагноз: синдром такоцубо (стрессовая неишемическая кардиомиопатия, по остроте симптомов маскирующаяся под сильный приступ стенокардии или инфаркт миокарда. Преходящее шарообразное расширение верхушки левого желудочка напоминает ловушку для осминогов — такоцубо. Синдром впервые описан японскими специалистами УЗИ в середине 1980-х. https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/takotsubo).
Было проведено лечение бета-блокаторами и ингибитором АПФ. Через 6 недель пациентка чувствовала себя хорошо: повторное УЗИ показало, что ее сердце в норме.
ЭКГ с немедицинских мобильных устройств официально не одобрены для ведения какой-либо диагностики, тем не менее, хозяйка гаджета правильно использовала смарт-часы для выявления неотложного состояния с сердцем.
Стоит внимательнее соотносить свое физическое состояние с теми данными, что показывает ваш цифровой помощник на запястье.
(Источник: Cardiac Injury Detected by Smartwatch, Thomas R. Basala, B.S., and Scott W. Sharkey, M.D.)
